უროლიტიზი კატებსა და ძაღლებში

უროლიტიზი (UCD) არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება საშარდე სისტემის ორგანოებში - თირკმელებში და ბუშტში კენჭების წარმოქმნით.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები

უროლიტიზი შეიძლება იყოს უსიმპტომო დიდი ხნის განმავლობაში. ცხოველი არ ავლენს შფოთვას, აქვს ნორმალური შარდვა. თუმცა, ერთ მომენტში, სიმპტომები, როგორიცაა:

• რთული შარდვა. კატები დიდხანს სხედან უჯრაზე და შედეგად, შარდი საერთოდ არ არის ან რამდენიმე წვეთია, მათ შეიძლება უარი თქვან უჯრაში ტუალეტში წასვლაზე და ტუალეტისთვის სხვა ადგილები მოძებნონ. ძაღლები ასევე სხედან ან აწევენ თათს დიდხანს, ხშირად უშედეგოდ.
• არაბუნებრივი დაძაბული პოზა შარდვისას;
• გაზრდილი შფოთვა, ვოკალიზაცია, აგრესია, პერინეალური ლიკვიდაცია;
• სისხლი შარდში;
• ზოგჯერ შარდვის შემდეგ შეგიძლიათ იპოვოთ ქვიშა ან თუნდაც პატარა კენჭი;
• ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი, მცირე ულუფებით ან საერთოდ შარდის გარეშე;
• მუცლის ტკივილი შარდის ბუშტის ან თირკმელების მიდამოში;
• მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა.

ეს სიმპტომები შესაძლოა სხვა დაავადებების ნიშანი იყოს, ამიტომ აუცილებელია დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება.

საფრთხე ICD

რა არის საშიში უროლითიაზი? თირკმელში კენჭები შეიძლება საკმაოდ დიდხანს დარჩეს და საერთოდ არ იგრძნონ თავი. ზოგჯერ ისინი შემთხვევითი აღმოჩენაა, როდესაც ცხოველს რენტგენი უტარდება სხვა დაავადების გამო ან ოპერაციის დროს. მთავარი საშიშროება ხდება მაშინ, როდესაც კენჭი შედის შარდსაწვეთებში - ვიწრო ღრუ ორგანოებში, რომლებითაც თირკმელებიდან შარდი შარდის ბუშტში შედის. ქვას შეუძლია შარდსაწვეთის ნაწილობრივი ან სრული ობსტრუქცია შექმნას. ცხოველის სრული ობსტრუქციის შემთხვევაში სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდება. შარდი ვერ გაივლის, მაგრამ აგრძელებს ფორმირებას, ხდება ჰიდრონეფროზი და თირკმელი შეიძლება მოკვდეს. ვითარდება თირკმელების მწვავე დაზიანება, რომელსაც ახასიათებს სისხლში კრეატინინის, შარდოვანას, კალიუმის მატება, რაც სასიკვდილოა კატებისთვის და ძაღლებისთვის. დროული დიაგნოზით ტარდება ოპერაცია კენჭის ამოსაღებად და შარდსაწვეთში სტენტის მოთავსებით. როდესაც ქვები ჩნდება შარდის ბუშტში, ეს არანაკლებ საშინელია. კატებსა და მამაკაცებში მასში უბრალოდ იჭედება გრძელი და თხელი ურეთრა და პატარა კენჭები ან ქვიშა ლორწოს, ეპითელიუმით, სისხლის უჯრედებით. შესაბამისად, კვლავ ხდება შარდის ბუშტის ობსტრუქცია და გადინება, მაგრამ თირკმელებმა ამის შესახებ „არ იციან“, აგრძელებენ სითხის გამომუშავებას და კვლავ ვითარდება თირკმლის მწვავე დაზიანება. კატებსა და ძუებში ურეთრა ჩვეულებრივ არ არის ჩაკეტილი. შარდვის დროს გამოიყოფა წვრილი ქვები და ქვიშა, მაგრამ შეიძლება იყოს დიდი ქვები შარდის ბუშტის ღრუში. ქვები აზიანებს შარდის ბუშტს და ურეთრას, იწვევს დაზიანებას, სისხლდენას, ძლიერ ანთებას და შეიძლება ლორწოვან გარსშიც კი გაიზარდოს. ბუნებრივია, ყველა ამ პროცესს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

 ICD-ის მიზეზები

უროლიტიზის გაჩენის მრავალი ფაქტორი არსებობს:

• არასწორი დიეტა.
• ორგანიზმში მინერალებისა და წყლის გაცვლის დარღვევა.
• საშარდე სისტემის ინფექციური დაავადებები. ძაღლებში უროლიტიზის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.
• დაბალი სითხის მიღება. შედეგად, კრისტალები წარმოიქმნება უაღრესად კონცენტრირებულ შარდში.
• Გენეტიკური მიდრეკილება.
• ექსკრეციული სისტემის ქრონიკული დაავადებები.
• სტრესი.
• დაბალი აქტივობა.
• ჭარბი წონა.
• შარდსასქესო სისტემის თანდაყოლილი მანკები.

კრისტალების სახეები

შემადგენლობისა და წარმოშობის მიხედვით კრისტალები სხვადასხვა ტიპისაა. აღსანიშნავია, რომ დიდი ქვები შეიძლება შედგებოდეს სხვადასხვა ტიპის კრისტალების, სისხლის უჯრედების, შარდის ბუშტის ეპითელიუმის, ლორწოს და სხვა ნივთიერებებისგან.

• სტრუვიტები არის ხსნადი ტიპის კრისტალები, ისინი ყველაზე გავრცელებულია. ისინი წარმოიქმნება ძირითადად ტუტე შარდში, აქვთ მომრგვალო გლუვი ფორმა და თეთრი ფერი.

•  ოქსალატები უხსნადი ტიპია. რადიოგამჭვირვალე კალკულები, აქვს მკვეთრი კიდეები და კუთხეები და ყავისფერი ფერი. წარმოიქმნება ძირითადად მჟავე შარდში. ასეთი ქვების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ.

•  ურატები წარმოიქმნება მჟავე შარდში. ამ ტიპის ქვის აღმოჩენა ძალზე მნიშვნელოვანია და შემდგომი გამოკვლევები გამართლებულია, რადგან ეს პრობლემა ხშირად ასოცირდება ძაღლებში პორტოსისტემურ შუნტთან. ისინი ჰგავს ქვიშის მარცვლებს და ყვითელი ან ყავისფერი ფერის კენჭებს.

• ცისტინები არის ქვები, რომლებიც წარმოიქმნება ცისტინურიის (ამინომჟავების შეწოვის დაქვეითების) გამო. წარმონაქმნები არარეგულარული ფორმისაა, ყვითელი ან თეთრი. დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება ხანდაზმულებში (5 წელზე მეტი) ასაკში. 

1 - სტრუვიტი 2 - ოქსალატი 3 - ურატი 4 - ცისტინი

დიაგნოსტიკა

მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური კვლევების დროული ჩატარება.

• შარდის ზოგადი ანალიზი. მხოლოდ ახალი ნიმუში უნდა იყოს წარმოდგენილი ტესტირებისთვის. შარდი, რომელიც რამდენიმე საათის განმავლობაშიც კი დგას, აღარ არის შესაფერისი ანალიზისთვის, რადგან მასში ცრუ კრისტალები გროვდება, შესაბამისად, ცხოველს შეიძლება შეცდომით დაუსვან დიაგნოზი. 
• ზოგადი კლინიკური, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი თირკმლის უკმარისობის გამოსავლენად. ასევე, თირკმელების დაავადების ადრეული გამოვლენისთვის, შარდს იღებენ პროტეინის/კრეატინინის და სისხლის SDMA-ს თანაფარდობის მიხედვით.
• რენტგენი. ხელს უწყობს კონტრასტული უროლიტების დანახვას.
• ულტრაბგერა. აუცილებელია თირკმელების, შარდსაწვეთების, შარდის ბუშტის სტრუქტურული ცვლილებების ვიზუალიზაციისთვის. ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი შარდსაწვეთები არ ჩანს. კვლევები უნდა ჩატარდეს სავსე ბუშტით.
• შარდის ბაქტერიული კულტურა ანტიბიოტიკების სუბტიტრირებით. აუცილებელია ინფექციის იდენტიფიცირება და სწორი მკურნალობის დანიშვნა. კატებსა და ძაღლებში შარდი მიიღება ცისტოცენტეზით, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაბინძურება - მუცლის კედლის პუნქცია შპრიცის ნემსით ულტრაბგერითი სენსორის კონტროლის ქვეშ. არ ინერვიულოთ, ცხოველები ადვილად იტანენ ამ პროცედურას.
• უროლიტების სპექტრული ანალიზი. იგი ტარდება ცხოველიდან ამოღების შემდეგ, აუცილებელია ქვების შემადგენლობის ზუსტი დიაგნოზისთვის, შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისთვის და ახალი კენჭების წარმოქმნის პრევენციისთვის.

მკურნალობა

მკურნალობა მიზნად ისახავს უროლიტიზის გამომწვევი და მისი სიმპტომების აღმოფხვრას. გამოიყენეთ ჰემოსტატიკური საშუალებები, ანტისპაზმური საშუალებები, ანტიმიკრობული საშუალებები, საჭიროების შემთხვევაში, ინფუზიური თერაპია და ფორსირებული დიურეზი. შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ურეთრის ბლოკირებით, ზოგიერთ შემთხვევაში სამკურნალო პრეპარატების ინტრავეზულად გამორეცხვა და ჩაწვეთება. შარდის შეკავების მქონე კატებისთვის მნიშვნელოვანია სიმპტომური დახმარების გაწევა საშარდე ორგანოების დაცლაში. ამისათვის საგულდაგულოდ ტარდება კათეტერიზაცია, ირეცხება შარდის ბუშტის ღრუ, პროცედურები რეგულარულად ტარდება – სანამ კატა დამოუკიდებლად არ დაიწყებს ტუალეტში წასვლას. ქირურგიული მკურნალობის დროს კენჭებს აშორებენ შარდსაწვეთიდან, შარდის ბუშტიდან ან ურეთრიდან. ზოგჯერ საჭიროა დაზიანებული თირკმლის ამოღება. ასევე, ურეთრის მორეციდივე ბლოკირებით ან მძიმე ობსტრუქციით, ტარდება ურეთროსტომია. რა თქმა უნდა, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ცხოველს განსაკუთრებული მოვლა დასჭირდება: დამცავი საყელოს ან საბნების ტარება, ნაკერი, მედიკამენტების მიღება, ხშირად საჭიროებს ვეტერინარების მეთვალყურეობის ქვეშ სტაციონარში სტაციონარში ყოფნის მთელი საათის განმავლობაში. თერაპიული და ქირურგიული მკურნალობისთვის საერთოა სპეციალიზებული დიეტის დანიშვნა - მშრალი და სველი საკვები, რომელიც განკუთვნილია როგორც კატებისთვის, ასევე ძაღლებისთვის და ვეტერინარის მიერ დანიშნული სხვა პრეპარატები. ცხოველის თვითმკურნალობა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს.

პრევენციის

პროფილაქტიკისთვის მიეცით ცხოველს სწორი ვარჯიში, მოაწყეთ სათანადო კვება. დარწმუნდით, რომ თქვენი შინაური ცხოველი იღებს საკმარის ტენიანობას. შეეცადეთ ბინაში ჩადოთ რამდენიმე კონტეინერი წყალი, კატებს ხშირად არ უყვართ საჭმლის გვერდით თასიდან დალევა. ასევე, კროკეტების გარდა, თქვენს დიეტას დაამატეთ ჩანთები ან პაშტეტები. რეკომენდებულია იმავე მწარმოებლის სველი და მშრალი საკვების გამოყენება. და, რა თქმა უნდა, რეგულარულად შეამოწმეთ ვეტერინართან, განსაკუთრებით თუ იცით, რომ შინაური ცხოველი მიდრეკილია უროლიტიზისკენ.