მკერდის სიმსივნეები ძაღლებსა და კატებში

მკერდის სიმსივნის სიმპტომები

დაავადების დაწყება შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს, განსაკუთრებით სქელი თმების მქონე ცხოველებში. ადრეულ ეტაპებზე მფლობელს შეუძლია მუცლის მოფერვისას ან სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევისას აღმოაჩინოს ბეჭდები, ისინი შეიძლება იყოს ძალიან პატარა, ბარდის ზომის. თუმცა ეს უკვე შეშფოთების მიზეზია. მკერდი ასევე შეიძლება იყოს ცხელი. შეიძლება იყოს გამონადენი ძუძუსთაგან გამჭვირვალე, ყვითელი ან მოწითალო ელფერით. მოგვიანებით ეტაპებზე, მფლობელმა შეიძლება აღმოაჩინოს დიდი გამონაზარდები, რომლებიც ხშირად წყლულოვანია, უსიამოვნო სუნი და ჟონავს. ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს: ლეთარგია, მადის ნაკლებობა ან დაქვეითება და ა.შ. დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ვინაიდან, მაგალითად, მასტიტი ან ცრუ ორსულობა შეიძლება მოხდეს მსგავსი სიმპტომებით. ყველაზე საშიში სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას:

• სიმსივნის სწრაფი ზრდა
• განათლების ფორმისა და ფერის შეცვლა
• ტკივილი, სიწითლე, შეშუპება
• ეროზიისა და წყლულების გამოჩენა

სარძევე ჯირკვლების სიმსივნეების წარმოქმნის მიზეზები

• როგორც წესი, სიმსივნეები ჰორმონზეა დამოკიდებული. არსებობს მრავალი გამოკვლევა, რომ კასტრაცია პირველ ესტრუსამდე (დიახ, კასტრაცია არის საშვილოსნოს, საკვერცხეების, სათესლე ჯირკვლების მოცილება - განურჩევლად სქესისა) ამცირებს სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის (BM) განვითარების რისკს 0,5%-მდე. თუ კასტრაციას აკეთებთ პირველი გაცხელების შემდეგ – 8%, 26% მეორე გახურების შემდეგ, მესამეზე – კასტრაცია არანაირად არ მოქმედებს.

• მამაკაცებში, მძიმე ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია.

• სქესობრივი ლტოლვის დასათრგუნად ცხოველისთვის წამლების მუდმივი მიცემაც ზრდის ონკოლოგიის განვითარების შანსს.

• ყალბი ლეკვები ძუებში ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები სარძევე ჯირკვალში. ვითარდება მასტიტი, მასტოპათია, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.

• ცხოველთა სიმსუქნე.

რატომ არის ნეოპლაზმები საშიში?

AMF-ის მთავარი საფრთხე მეტასტაზებშია. შეცვლილი უჯრედები ვრცელდება სისხლის ან ლიმფური ჭურჭლის მეშვეობით მთელი სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში, ფილტვები ყველაზე მეტად ზიანდება. ცხოველები იღუპებიან შინაგანი ორგანოების დისფუნქციით, ამოწურვით, ჟანგბადის ნაკლებობით და სხვა მიზეზებით, რომლებიც წარმოიქმნება ონკოლოგიის გამო. ასევე, გახსნილი სიმსივნე არის ინფექციის კარიბჭე, შეიძლება დაჩირქდეს და გამოიწვიოს სეფსისი - სისხლის მოწამვლა.

სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეების განვითარების ეტაპები

ძუძუს კიბოს სტადიონი ეფუძნება:

• პირველადი ფოკუსის მდგომარეობა;
• თავად სიმსივნის მდგომარეობა;
• შეცვლილი ლიმფური კვანძების არსებობა;
• შორეული მეტასტაზების არსებობა.

ითვლება, რომ სიმსივნის არახელსაყრელი ქცევის კრიტერიუმია სიმსივნის ზომა: კატებისთვის ეს არის 3 სანტიმეტრი ან მეტი, საშუალო ჯიშის ძაღლებისთვის 5-7 სანტიმეტრი ან მეტი.

სტადია 1 - პატარა ბეჭედი ან მუწუკი დიამეტრის 1 სმ-მდე, მეტასტაზები არ არის გამოვლენილი. სტადია 2 – სიმსივნე 3 სმ-მდე დიამეტრის, მეტასტაზების ნიშნების გარეშე. სტადია 3 – უფრო დიდი წარმონაქმნი 5 სმ დიამეტრამდე, შეიძლება ჩაბნელდეს ზედაპირზე და წყლულის ღრმა ფენებში, რომელსაც შეუძლია სისხლდენა, არის მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში. სტადია 4 - სიმსივნე დიამეტრის 5 სმ-ზე მეტია. მეტასტაზები გვხვდება სხეულის უფრო შორეულ ადგილებში, უფრო ხშირად ფილტვებში. ნაკლებად ხშირად, ვეტერინარულ ონკოლოგებს ექმნებათ მეტასტაზები ღვიძლში, ელენთაში, პანკრეასში და ძვლოვან ქსოვილში. განვითარების სტადიის თვალით დადგენა შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. სწორი მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად საჭიროა მთელი რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურები.   

დიაგნოსტიკა

• ცხოველის ხელით გამოკვლევა. სარძევე ჯირკვლების პალპაცია, გარე ლიმფური კვანძები.
• აუსკულტაცია. ფილტვებში შუილის მოსმენა.
• სისხლის ტესტები (ბიოქიმიური და კლინიკური). სხეულის ზოგადი ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება.
• მუცლის და გულმკერდის ღრუს ულტრაბგერა. ორგანოებში სტრუქტურული ცვლილებების იდენტიფიცირება, დიდი მეტასტაზების არსებობა.
• გულმკერდის რენტგენი ოთხზე! პროგნოზები. ფილტვის ქსოვილის მდგომარეობის შეფასება, მეტასტაზების გამოვლენა. ერთი სურათი არ არის საკმარისი კარგი დიაგნოზისთვის.
• ციტოლოგიური გამოკვლევა წინასწარი დიაგნოზის დასმის საშუალებას გაძლევთ.
• ამოღებული სიმსივნის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ ნეოპლაზმის ტიპი, არის თუ არა ავთვისებიანი.
• კიბოს ძიება კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით. რენტგენისა და ულტრაბგერის ალტერნატივა, მაგრამ ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია ონკოლოგიის სტადიაზე, ცხოველის ზოგად მდგომარეობაზე, თანმხლებ დაავადებებზე. 1 და 2 სტადიაზე ქირურგები ხშირად გვირჩევენ მასტექტომიას - ოპერაციას სარძევე ჯირკვლის ამოღების მიზნით. უფრო ხშირად ხდება ჯირკვლების მთლიანი მოცილება (ცალმხრივი მასტექტომია), ზოგჯერ (განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე) კეთდება ნაწილობრივი მასტექტომია, ჯირკვლების მხოლოდ გარკვეული შეკვრის რეზექცია. თუ დაზიანებები ორივე მხარესაა, მაშინ ოპერაცია რამდენიმე ეტაპად ტარდება, რადგან ჩარევა საკმაოდ მოცულობითი, მტკივნეულია და კანის მარაგია საჭირო ჭრილობის კიდეების გასამკაცრებლად. ასევე რეკომენდებულია ცხოველის ერთდროულად კასტრაცია. ხშირად, ქირურგები აღმოაჩენენ ცვლილებებს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ქსოვილებში. ასეთ ვითარებაში ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სამ ეტაპად. მნიშვნელოვანია, რომ ონკოლოგმა, რომელიც ახორციელებს ოპერაციას, ესმის აბლასტიკა - ანუ მან იცის სიმსივნის მოხსნის წესები, რათა არ დარჩეს უჯრედები, რომლებიც ხელახლა გამრავლდებიან და მეტასტაზები არ მოხდეს. ნეოპლაზმის რეზექცია ხორციელდება მიმდებარე ქსოვილების დიდი კრუნჩხვით და ახლომდებარე ლიმფური კვანძის მოცილებით. ოპერაციის შემდეგ ცხოველს ათავსებენ სპეციალური სადრენაჟო მილს ნაკერის მიდამოში, რომელშიც შეჰყავთ პრეპარატი ტკივილის შესამსუბუქებლად. ასევე, კატა ან ძაღლი იღებს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს სისტემურად. ქიმიოთერაპია გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის შეუძლებლობის შემთხვევაში ან საჭიროების შემთხვევაში კონკრეტული ტიპის ნეოპლაზმის დადგენის შემდეგ. არსებობს მრავალი განსხვავებული პროტოკოლი. ონკოლოგი ირჩევს ინდივიდუალურად, პაციენტის თავისებურებებიდან გამომდინარე. სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეების გაჩენის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პროცესის გავრცელების სტადიაზე და მასშტაბზე. ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა იძლევა ეფექტური მკურნალობის დაწყების საშუალებას, რაც იძლევა სიმსივნის სრულად მოცილებას და ხანგრძლივი რემისიის უზრუნველსაყოფად - 3-5 წლიდან ან მეტი. თუ ცხოველის მდგომარეობა იმდენად მძიმეა, რომ არცერთი ზემოაღნიშნული მეთოდი არ არის შესაფერისი, მაშინ მეპატრონეები გადაწყვეტენ განახორციელონ ევთანაზია ან მანიპულირება ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.   პოსტოპერაციული პერიოდი შესაძლო გართულებები ოპერაციის შემდეგ

• ნაკერების ინფექცია
• ნაკერების დივერგენცია ყველაზე ხშირად ვლინდება აქსილარული და საზარდულის მიდამოებში მოცილებული ქსოვილის დიდი რაოდენობით და ამ ადგილებში ნაკერის მაღალი მობილურობის გამო.
• სიმსივნის განმეორება ან კიბოს გავრცელება, რომელიც არ იყო დიაგნოზირებული ოპერაციამდე და მის დროს

ნაკერების ლპობისა და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ხდება პოსტოპერაციული საბანი და საყელო, ასევე საჭიროა მობილობის შეზღუდვა ნაკერების შეხორცების დროისთვის, დაახლოებით 2 კვირა. სჯობს ცხოველი ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში დატოვოთ საავადმყოფოში ხარისხიანი მოვლისა და პროცედურების ჩასატარებლად. შინაური ცხოველების უმეტესობა საავადმყოფოდან გაწერეს ოპერაციიდან 1-5 დღის შემდეგ, რაც დამოკიდებულია ოპერაციის მასშტაბზე და პაციენტის მდგომარეობაზე. ცხოველთა უმეტესობას არ სჭირდება დამატებითი მანიპულაციები ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ. პაციენტები ოპერაციიდან 12-16 დღის შემდეგ იწვევენ მეორე პაემანს ონკოლოგთან და ქირურგთან მეორე გამოკვლევისა და კანზე ნაკერების მოცილებისთვის.

პრევენციის

ყველაზე საიმედო გამოსავალი იქნება შინაური ცხოველის კასტრაცია სქესობრივი მომწიფების დაწყების წინ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ცხოველს არ გააჩნია სანაშენე ღირებულება. თუ ცხოველი არ არის სტერილური, გამოიკვლიეთ უფრო ხშირად, ყურადღება მიაქციეთ თქვენი კატებისა და ძაღლების სარძევე ჯირკვლებს, განსაკუთრებით თუ ისინი უკვე შუახნის ან მოხუცები არიან. ყოველწლიურად ჩაატარეთ თქვენი შინაური ცხოველის სამედიცინო გამოკვლევა, ეს უდავოდ ეხმარება იდენტიფიცირებას და მკურნალობის დაწყებას არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეების, არამედ სხვა დაავადებების ადრეულ პერიოდშიც. ექიმთან რეგულარული ვიზიტები 6 წელზე უფროსი ასაკის ცხოველებთან, სიმსივნეების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე ამცირებს ცხოველის კიბოსგან სიკვდილის რისკს.