კუჭის ტიმპანია კუებში

Მიზეზები:

ტიმპანია და პნევმონია ხშირად ერთმანეთში აირია. როგორ განვასხვავოთ?

ამ საკითხს ართულებს ის ფაქტი, რომ წითელყურა კუს ეს დაავადებები თითქმის ერთი და იგივე კლინიკური სურათის მქონე კუებში ემართება: რესპირატორული სინდრომი (სუნთქვა ღია პირით), ლორწოს გამოყოფა პირის ღრუდან, როგორც წესი, ანორექსია და ცურვისას ცურვისას. ნებისმიერი მხარე. თუმცა, წითელყურიან კუებში ტიმპანიის და პნევმონიის ეტიოლოგია და პათოგენეზი მკვეთრად განსხვავდება. ტიმპანია ახალგაზრდა წითელყურიან კუში ვითარდება, როგორც წესი, დიეტაში კალციუმის ნაკლებობის ფონზე, ამ დაავადებით, წითელყურიან კუებში ვლინდება ნაწლავის დინამიური გაუვალობა (კალციუმის იონები საჭიროა კუნთების ნორმალური შეკუმშვისთვის. ნაწლავის მემბრანა), ნაწლავის გადინება გაზებით.

წითელყურიან კუში პნევმონია ვითარდება პათოგენის ფილტვის პარენქიმაში შეღწევის გამო. პათოგენის შეღწევა შეიძლება განხორციელდეს როგორც ენდოგენურად, ანუ სხეულის შიგნით (მაგალითად, სეფსისით), ასევე ეგზოგენურად - გარემოდან.

წითელყურა კუში დაავადების „პნევმონიის“ პათოგენეზი განპირობებულია ანთებითი რეაქციით ფილტვის პარენქიმაში ექსუდატის (თხევადი) წარმოქმნით, ფილტვის ქსოვილის სიმკვრივის ცვლილებით, რაც იწვევს ქუსლს ცურვისას.

წითელყურა კუს ტიმპანიისგან პნევმონიის დიფერენციალური დიაგნოზი მოიცავს ანამნეზის მონაცემების ანალიზს, კლინიკურ გამოკვლევას და დამატებით კვლევებს. წითელყურა კუში ტიმპანიის ანამნეზისა და კლინიკური გამოკვლევის მონაცემები შეიძლება მოიცავდეს ცურვისას ნებისმიერ მხარეს ცურვისას ან სხეულის უკანა ნახევრის ამაღლებას წინათან შედარებით (მსხვილი ნაწლავის შეშუპებით), ანორექსია. პერიოდული ან მუდმივი ლორწოვანი გამონადენი პირიდან და ცხვირის ღრუდან (წითელყურა კუს პნევმონიისგან განსხვავებით, ლორწოვანი გამონადენი ასოცირდება კუჭის შიგთავსის რეგურგიტაციასთან პირის ღრუში). ამ დაავადებით შეინიშნება წითელყურა კუებიც: კისრის დაჭიმვა და ღია პირით სუნთქვა, საზარდულის ორმოების კანის შეშუპება და კისრისა და იღლიის კანის შეშუპება (კუს მთლიანად ამოღება ჭურვის ქვეშ არ შეიძლება - ეს. არ შეიძლება გაკეთდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაზის გადაჭარბებული წარმოქმნის გამო).

წითელყურიან კუში „ტიმპანიის“ დიაგნოზის გასარკვევად დამატებითი კვლევებიდან, როგორც წესი, ტარდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დორსო-ვენტრალურ პროექციაში (ნახ. 1), ნაწლავის მარყუჟებში გაზის დაგროვების გამოსავლენად. . როგორც წესი, რამდენიმე გრამიდან რამდენიმე ათეულ გრამამდე წონის ახალგაზრდა წითელყურიან კუებში ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოსახულებების ხარისხობრივად ჩატარება და ინტერპრეტაცია (კრანიოკაუდალური და ლატერო-ლატერალური პროექცია) შეუძლებელია, თუ ეჭვი პნევმონიაზეა. 

კიდევ ერთი დამატებითი კვლევა წითელყურიან კუებში დაავადების დიაგნოზის დასადასტურებლად არის პირიდან გამოთავისუფლებული ლორწოვანი ექსუდატის ციტოლოგიური გამოკვლევა. როდესაც ტიმპანია წითელყურა სლაიდერში, ნაცხზე შეიძლება გამოვლინდეს პირის ღრუს და საყლაპავის ბრტყელ არაკერატინიზებული ეპითელიუმი, კუჭის ცილინდრული ეპითელიუმი. წითელყურა კუს პნევმონიით, ნაცხი განსაზღვრავს რესპირატორულ ეპითელიუმს, ანთებით მარკერებს (ჰეტეროფილები, მაკროფაგები) და ბაქტერიების დიდ რაოდენობას.