ლეპტოსპიროზი ძაღლებში და კატებში

რა არის ლეპტოსპიროზი? ლეპტოსპიროზი არის ბაქტერიული ხასიათის მძიმე ინფექციური დაავადება, გამოწვეული ბაქტერიებით Leptospira-ს გვარიდან, რომლებიც მიეკუთვნებიან Spirochaetaceae-ს ოჯახის წევრებს. კატებისა და ძაღლების გარდა სხვა შინაური და გარეული ცხოველებიც შეიძლება დაავადდნენ: მსხვილფეხა და წვრილფეხა პირუტყვი, ცხენები, ღორები, გარეული მტაცებლები – მგლები, მელა, არქტიკული მელა, წაულასი, ფერეტები; მღრღნელები – თაგვები, ვირთხები, ციყვი, ლაგომორფები, ასევე ფრინველები. ადამიანისთვის ეს ინფექციაც საშიშია. ლეპტოსპიროზით ინფექციის გზები

• ავადმყოფ ცხოველთან უშუალო კონტაქტით, მის ნერწყვთან, რძესთან, სისხლთან, შარდთან და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებთან
• ინფიცირებული ლეშის ან ლეპტოსპირის მატარებელი მღრღნელების ჭამა 
• ურბანულ გარემოში ვირთხებისა და თაგვების ინფიცირებულ სეკრეტებთან კონტაქტით
• მღრღნელებით ინფიცირებული საკვების მიღებისას, ავადმყოფი ან გამოჯანმრთელებული ლეპტოსპიროს გადამტანი ცხოველების ხორცით, სუბპროდუქტებითა და რძით კვებისას.
• ღია რეზერვუარებიდან და გუბეებიდან დაბინძურებული წყლის დალევისას 
• ინფიცირებულ აუზებსა და გუბეებში ძაღლების დაბანისას
• დაზიანებულ სველ ადგილზე თხრისას და ფესვებისა და ჯოხების ღრღნისას
• ლეპტოსპიროზით დაავადებული ძაღლების შეჯვარებისას
• ინფექციის ინტრაუტერიული მარშრუტი და რძის მეშვეობით დედიდან კუბამდე
• ტკიპასა და მწერების ნაკბენის საშუალებით

გამომწვევი ორგანიზმში ძირითადად ხვდება საჭმლის მომნელებელი, რესპირატორული და შარდსასქესო სისტემის ლორწოვანი გარსების, ასევე დაზიანებული კანის მეშვეობით. ინკუბაციური პერიოდი (ინფექციიდან პირველი კლინიკური ნიშნების გამოვლენამდე დრო) საშუალოდ ორიდან ოც დღემდეა. ლეპტოსპირა არ არის ძალიან მდგრადი გარე გარემოში შენარჩუნების მიმართ, მაგრამ ტენიან ნიადაგში და წყლის ობიექტებში მათ შეუძლიათ 130 დღემდე გადარჩენა, ხოლო გაყინულ მდგომარეობაში ისინი წლების განმავლობაში რჩებიან. ამავდროულად, ისინი მგრძნობიარენი არიან გაშრობისა და მაღალი ტემპერატურის მიმართ: მშრალ ნიადაგში 2-3 საათის შემდეგ კარგავენ გამრავლების უნარს, მზის პირდაპირ შუქზე 2 საათის შემდეგ კვდებიან, +56 ტემპერატურაზე 30 წუთის შემდეგ კვდებიან. +70-ზე ისინი მაშინვე იღუპებიან. მგრძნობიარეა მრავალი სადეზინფექციო და ანტიბიოტიკების მიმართ (განსაკუთრებით სტრეპტომიცინის). სხეულის გარეთ ლეპტოსპირას შესანარჩუნებლად ყველაზე ხელსაყრელი გარემოა სველი გუბეები, აუზები, ჭაობები, ნელა მიედინება მდინარეები და ტენიანი ნიადაგი. ინფექციის გადაცემის წყლის გზა არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული. დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება თბილ სეზონზე, ზაფხულში და შემოდგომის დასაწყისში, განსაკუთრებით ნოტიო ამინდში, ასევე ცხელ ამინდში, როდესაც ცხოველები გაცივდებიან და სვამენ ღია წყალსაცავებიდან და გუბეებიდან. კატები ძირითადად ინფიცირდებიან მღრღნელების (ჩვეულებრივ ვირთხების) დაჭერით და ჭამით, კატებში ინფექციის წყლის გზა საკმაოდ იშვიათია მათი ბუნებრივი ცოფისა და სასმელისთვის წყლის არჩევისას.

დაავადების ნიშნები და ფორმები

თითოეულმა პატრონმა იცის, რომ როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება კატასა თუ ძაღლში, მაინც უნდა დარეკოთ და გაიაროთ კონსულტაცია ვეტერინართან ან პირისპირ შეხვედრაზე მისვლა. ეს განსაკუთრებით ეხება რისკის ჯგუფებს: თავისუფალ კატებს, მცველებს, ნადირობას, მწყემს ძაღლებს, განსაკუთრებით თუ ისინი არ არიან აცრილი. ძაღლებში ლეპტოსპიროზის ძირითადი კლინიკური ნიშნებია:

• ტემპერატურის მომატება
• Lethargy
• მადის ნაკლებობა ან დაქვეითება, წყურვილის მომატება
• სიყვითლის გამოჩენა (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების, ცხვირის ღრუს, საშოს, აგრეთვე მუცლის კანის, პერინეუმის, ყურების შიდა ზედაპირის ღია ყვითელიდან მუქ ყვითლამდე შეღებვა)
• შარდვა სისხლით ან ყავისფერი ფერით, მოღრუბლული შარდი
• სისხლი გვხვდება განავალში და ღებინება, შეიძლება მოხდეს ვაგინალური სისხლდენა
• სისხლჩაქცევები ლორწოვან გარსებზე და კანზე
• ტკივილი ღვიძლში, თირკმელებში, ნაწლავებში, 
• პირის ღრუს ლორწოვანზე ჩნდება ჰიპერემიული და იქტერული უბნები, მოგვიანებით – ნეკროზული კერები და წყლულები.
• დეჰიდრატაცია
• ნევროლოგიური დარღვევები, კრუნჩხვები
• დაავადების მძიმე მიმდინარეობის ბოლო ეტაპებზე - ტემპერატურის დაქვეითება, პულსი, ღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობა, ცხოველი ღრმა კომაში ვარდება და კვდება. 

ელვისებური ფორმა. დაავადების ფულმინანტური ფორმა გრძელდება 2-დან 48 საათამდე. დაავადება იწყება სხეულის ტემპერატურის უეცარი მატებით, რასაც მოჰყვება მკვეთრი დეპრესია და სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მეპატრონეები აღნიშნავენ ავადმყოფი ძაღლის აღგზნებას, გადაიქცევა ბუნტში; ძაღლის სხეულის მაღალი ტემპერატურა გრძელდება ავადმყოფობის პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, შემდეგ კი ეცემა ნორმამდე და 38C-ზე დაბლა. აღინიშნება ტაქიკარდია, ძაფიანი პულსი. არაღრმა, ხშირი სუნთქვა. ლორწოვანი გარსების გამოკვლევისას ვლინდება მათი სიყვითლე, სისხლიანი შარდი. დაავადების ამ ფორმით სიკვდილიანობა 100%-ს აღწევს. მკვეთრი ფორმა. მწვავე ფორმით დაავადების ხანგრძლივობაა 1-4 დღე, ზოგჯერ 5-10 დღე, სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს 60-80%-ს. ქვემწვავე ფორმა.

ლეპტოსპიროზის ქვემწვავე ფორმას ახასიათებს მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ ისინი უფრო ნელა ვითარდება და ნაკლებად გამოხატულია. დაავადება ჩვეულებრივ გრძელდება 10-15, ზოგჯერ 20 დღემდე, თუ არის შერეული ან მეორადი ინფექციები. ქვემწვავე ფორმით სიკვდილიანობა 30-50%-ია.

ქრონიკული ფორმა

ბევრ ცხოველში ქვემწვავე ფორმა ქრონიკული ხდება. ლეპტოსპიროზის ქრონიკული მიმდინარეობისას ძაღლები ინარჩუნებენ მადას, მაგრამ ჩნდება დაღლილობა, ლორწოვანი გარსების უმნიშვნელო სიყვითლე, ანემია, პერიოდული დიარეა, პირის ღრუს ლორწოვანზე ჩნდება მოყვითალო-ნაცრისფერი ნაცრისფერი ლაქები, რომლებიც იხსნება წყლულებით. სხეულის ტემპერატურა ნორმალური რჩება. ამ შემთხვევაში ძაღლი დიდხანს რჩება ლეპტოსპიროზის მატარებლად.

დაავადების ატიპიური ფორმა ადვილად მიმდინარეობს. აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო და ხანმოკლე მატება (0,5-1°C-ით), უმნიშვნელო დეპრესია, ხილული ლორწოვანი გარსების ანემია, მცირედი იქტერუსი, ხანმოკლე (12 საათიდან 3-4 დღემდე) ჰემოგლობინურია. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ და ცხოველი გამოჯანმრთელდება.

იქტერული ფორმა აღირიცხება ძირითადად 1-2 წლის ლეკვებსა და ახალგაზრდა ძაღლებში. დაავადება შეიძლება იყოს მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული. თან ახლავს ჰიპერთერმია 40-41,5°C-მდე, სისხლით ღებინება, მწვავე გასტროენტერიტი, ძლიერი ტკივილი ნაწლავებსა და ღვიძლში. დაავადების იქტერული ფორმის მთავარი განმასხვავებელი ნიშანია ლეპტოსპირის სპეციფიკური ლოკალიზაცია ღვიძლში, რაც იწვევს ღვიძლის უჯრედების ძლიერ დაზიანებას და მისი უმნიშვნელოვანესი ფუნქციების ღრმა დარღვევას.

ლეპტოსპიროზის ჰემორაგიული (ანიქტერული) ფორმა ძირითადად გვხვდება ხანდაზმულ ძაღლებში. დაავადება ვლინდება ყველაზე ხშირად მწვავე ან ქვემწვავე ფორმით, იწყება მოულოდნელად და ახასიათებს ხანმოკლე ჰიპერთერმია 40-41,5 ° C-მდე, მძიმე ლეთარგია, ანორექსია, მომატებული წყურვილი, პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვანი გარსების ჰიპერემია. ღრუები, კონიუნქტივა. მოგვიანებით (მე-2-3 დღეს) სხეულის ტემპერატურა ეცემა 37-38°C-მდე და ვითარდება გამოხატული ჰემორაგიული სინდრომი: ლორწოვანი გარსებისა და სხეულის სხვა გარსების (პირის ღრუს, ცხვირის ღრუს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი) პათოლოგიური სისხლდენა.

კატებისთვის სიტუაცია უფრო რთულია. ლეპტოსპიროზი კატებში ხშირად ასიმპტომურია. ეს განსაკუთრებით ეხება დაავადების დაწყების პერიოდს და 10-დღიან ინკუბაციურ პერიოდს. ორგანიზმში დიდი რაოდენობით გამომწვევის (ლეპტოსპირა) დაგროვების შემდეგ დაავადება კლინიკურად იწყებს გამოვლენას. არ არსებობს კონკრეტული სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ლეპტოსპიროზის მქონე კატებისთვის. ყველა მათგანი გვხვდება მრავალი სხვა დაავადების დროს. ლეტარგია, აპათია, ძილიანობა, ცხელება, საკვებისა და წყალზე უარის თქმა, გაუწყლოება, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, ლორწოვან გარსებზე იქტერული გამოვლინებები, შარდის გამუქება, ღებინება, დიარეა, რასაც მოჰყვება ყაბზობა, კრუნჩხვები და ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმძიმის. თითქმის უხილავამდე. მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ კონკრეტული სიმპტომის გამოვლინების თანმიმდევრობას, დაუკავშირდით ვეტერინარს, შემდეგ გაიკეთოთ ლაბორატორიული ტესტები და დაადასტუროთ დიაგნოზი. არის კატის უეცარი გარეგანი გამოჯანმრთელების შემთხვევები, როდესაც სიმპტომები უეცრად ქრება, თითქოს ისინი იქ არ იყვნენ, კატა ჯანმრთელად გამოიყურება. შემდეგ კატა ხდება ლეპტოსპიროს მატარებელი.

დიაგნოსტიკა

ლეპტოსპიროზი შეიძლება სხვა დაავადებებად გადაიქცეს. ვინაიდან ინფექცია ძალზე გადამდები და საშიშია, მათ შორის ადამიანებისთვის, აუცილებელია დიაგნოსტიკის ჩატარება. ძირითადად, ვეტერინარული ლაბორატორიები თანამშრომლობენ ადამიანის მიკრობიოლოგიურ ლაბორატორიებთან. კვლევისთვის საჭიროა საეჭვო ავადმყოფი ცხოველის სისხლი ან შარდი. ზუსტი დიაგნოზი დგინდება ლაბორატორიული კვლევების (ბაქტერიოლოგიური, სეროლოგიური, ბიოქიმიური) შედეგების მიხედვით. დიფერენციალური დიაგნოზი: ლეპტოსპიროზი უნდა განვასხვავოთ სხვა დაავადებებისგან. კატებში მწვავე ნეფრიტის და ჰეპატიტის, ინფექციური დაავადებების დროს. მსგავსი სურათი შეიძლება შეინიშნოს, მაგალითად, კატების ინფექციური პერიტონიტით. ძაღლებში ლეპტოსპიროზი უნდა განვასხვავოთ მოწამვლისგან, ინფექციური ჰეპატიტისგან, ჭირისგან, პიროპლაზმოზისგან, ბორელიოზისა და თირკმლის მწვავე უკმარისობისგან. მკურნალობა ლეპტოსპიროზის მკურნალობა არ არის სწრაფი. ლეპტოსპიროზის საწინააღმდეგო ჰიპერიმუნური შრატები გამოიყენება 0,5 მლ დოზით 1 კგ სხეულის წონაზე, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიებზე. შრატი შეჰყავთ კანქვეშ, ჩვეულებრივ 1-ჯერ დღეში 2-3 დღის განმავლობაში. ასევე გამოიყენება ანტიბიოტიკოთერაპია, სიმპტომური მკურნალობა (ჰეპატოპროტექტორების, ღებინების საწინააღმდეგო და შარდმდენი საშუალებების, წყალ-მარილების და საკვები ნივთიერებების ხსნარების, დეტოქსიკაციის საშუალებების გამოყენება, მაგალითად, გემოდეზი).

პრევენციის

• თვითმმართველობის მოსიარულე ძაღლებისა და კატების პრევენცია
• მაწანწალა ცხოველებთან კონტაქტის თავიდან აცილება, შესაძლო ლეპტოსპიროს მატარებლებთან
• მღრღნელების პოპულაციის კონტროლი ცხოველის ჰაბიტატში
• ცხოველების შენახვის ადგილების დამუშავება სადეზინფექციო საშუალებებით
• ცხოველის მკურნალობა გარე პარაზიტებისგან
• დადასტურებული მშრალი საკვების და ხორცპროდუქტების გამოყენება, სუფთა წყალი
• ცურვისა და სასმელის შეზღუდვა/აკრძალვა საეჭვო წყლის ობიექტებიდან სტაგნაციური წყლით
• დროული ვაქცინაცია. ყველა ძირითადი ტიპის ვაქცინა შეიცავს კომპონენტს ლეპტოსპიროზის საწინააღმდეგოდ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ვაქცინაცია არ იძლევა 100%-იან დაცვას ლეპტოსპიროზისგან. ვაქცინების შემადგენლობა მოიცავს ლეპტოსპირას ყველაზე გავრცელებულ შტამებს, ბუნებაში კი გაცილებით მეტია, ხოლო ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტის ხანგრძლივობა ერთ წელზე ნაკლებია, ამიტომ რეკომენდებულია ყოველწლიური ორმაგი ვაქცინაცია.
• ავადმყოფ ცხოველებთან მუშაობისას ადამიანი დაცული უნდა იყოს სათვალეებით, ხელთათმანებით, დახურული ტანსაცმლით და არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი დეზინფექცია.