ქლამიდია ძაღლებში

ქლამიდია ძაღლებში: ძირითადი საშუალებები

1. ქლამიდია ძაღლებში გამოწვეულია პაწაწინა ბაქტერიებით, რომლებიც იქცევიან როგორც ვირუსი.

2. სიმპტომები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი და დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის ფორმაზე, ყველაზე გავრცელებულია თვალებიდან და ცხვირიდან გამონადენი, ხველა.

3. ყველაზე ხშირად, ქლამიდიას ძაღლებში არ აქვს კლინიკური გამოვლინებები და მიმდინარეობს ფარულად.

4. მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას ხანგრძლივი კურსით, ადგილობრივი ანტისეპტიკური პრეპარატებით, წვეთებით, მალამოებით.

5. დაავადება პოტენციურად საშიშია ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის და ორსული ქალებისთვის.

დაავადების მიზეზები

ქლამიდიური ინფექციის ძირითადი წყაროა ქალაქური ფრინველები, ყველაზე ხშირად მტრედები. Chlamidia Psittaci-ის გადაცემის გზები არის საჰაერო და საჰაერო ხომალდი. ძაღლებს ხშირად უჩნდებათ ინფექციის ნიშნები ქლამიდიით დაინფიცირებული ფრინველების ნარჩენებისა და ცხედრების ყნოსვის შემდეგ. საჭმლის მომნელებელი ინფექცია, ანუ ინფიცირებული საკვების მიღებით, ასევე შესაძლებელია, მაგრამ ნაკლებად გავრცელებული. ძაღლები ძალიან მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ. Chlamydia Abortus-ით ინფექცია ძირითადად ხდება სქესობრივი გზით შეჯვარების დროს და შეიძლება მოხდეს ძაღლის ცუდად დამუშავებული ხორცით მიწოდების გზით. ასევე, ქლამიდიის გადაცემა ძაღლებში ხშირად ხდება დედიდან ნაყოფზე. არსებობს მტკიცებულება, რომ ინფექცია შესაძლებელია სისხლის მწოველი პარაზიტების (კოღოები, ბუზები, ტკიპები) ნაკბენით.

როგორ ინფიცირდება ქლამიდიით?

ქლამიდია უნიკალური პარაზიტული ორგანიზმია, თავისი სტრუქტურით ის ვირუსებსა და ბაქტერიებს შორისაა. მასპინძელი ორგანიზმის უჯრედებში პარაზიტიზმით კლასიფიცირდება ვირუსად, ასევე ქლამიდია არ შეუძლია დამოუკიდებლად გამოიმუშაოს ATP (ადენოზინტრიფოსფატი) და იკვებება უჯრედის ენერგიით, რომელიც მთლიანად ანადგურებს მას. ქლამიდია გულისხმობს უჯრედის კედლის არსებობას, რაც მის წინააღმდეგ საბრძოლველად ანტიბიოტიკების გამოყენების საშუალებას იძლევა. ქლამიდია ასევე გამოირჩევა ყველა სხვა ბაქტერიისგან თავისი განსაკუთრებული სასიცოცხლო ციკლით, რომელიც სათავეს იღებს მასპინძელი უჯრედების ფაგოციტოზით ინფექციისგან.

სხეულში მოხვედრისას ქლამიდიას შეუძლია დარჩეს ორი ფორმით: ელემენტარული და რეტიკულური სხეულებით. ელემენტარული სხეულები სპორის მსგავსი ფორმაა და აქვთ ძლიერი გარსი. ეს გარსი მათ ოდნავ მგრძნობიარეს ხდის ანტიბიოტიკების მოქმედების მიმართ. ამ ფორმით, ქლამიდია არსებობს უჯრედგარე სივრცეში. ამ ეტაპზე ქლამიდია არ იწვევს ნათელ კლინიკურ სიმპტომებს და არსებობს დაავადების მიმდინარეობის ქრონიკული ფორმით. უჯრედების დაყოფა შენელებულია, მცირდება სხვადასხვა ცილების გამოყოფა.

რეტიკულური სხეულები არის დაავადების მიმდინარეობის უჯრედშიდა სტადია. ამ ეტაპზე ქლამიდია მგრძნობიარე ხდება ანტიბიოტიკების მოქმედების მიმართ. სხეულში ის ემაგრება სამიზნე უჯრედებს (ყველაზე ხშირად კონიუნქტივის უჯრედები, სასქესო ორგანოები). უჯრედი შთანთქავს პარაზიტს ფაგოციტოზით. უჯრედის შიგნით ქლამიდია ქმნის კოლონიას და იკვებება უჯრედის ენერგიით. ქლამიდია იყოფა, გამოდის ცარიელი უჯრედიდან და შემდეგ შემოიჭრება ახალ უჯრედში და ციკლი მეორდება. განვითარების ციკლი შეიძლება გაგრძელდეს ორი ან სამი დღე, ამ დროის განმავლობაში ასობით ახალი პარაზიტი იბადება.

ასევე, ქლამიდიას შეუძლია შექმნას სპეციალური L- ფორმები. ამ ფორმით, ქლამიდია მოკლებულია მისი უჯრედის კედლის ნაწილს ან მთლიანად. ამის გამო ძნელია მასზე ზემოქმედება ანტიბიოტიკების, სადეზინფექციო საშუალებების და ფიზიკური ფაქტორების (ტემპერატურა, ულტრაიისფერი) დახმარებით. ამ ფორმით ქლამიდიას შეუძლია დიდხანს იცოცხლოს გარემოში და ცოცხალ ორგანიზმში და ძნელია მკურნალობა.

გარე გარემოში, ძაღლებში ქლამიდიის გამომწვევი აგენტი შედარებით სტაბილურია:

• გარემოს 20-22 გრადუს ტემპერატურაზე ქლამიდია ცოცხლობს დაახლოებით 2 დღე, ფრინველის კვერცხის ზედაპირზე – 3 დღე, ნაგავში – 4 თვე;

• -20 გრადუსამდე გაყინვისას ქლამიდია ცოცხლობს 6 თვემდე, -75 გრადუსზე - ერთ წლამდე ან კიდევ უფრო მეტს;

• მაღალი ტემპერატურა სწრაფად კლავს ბაქტერიებს. 60 გრადუსზე ქლამიდია კვდება 10 წუთში, მაღალ ტემპერატურაზე - თითქმის მყისიერად;

• ქლამიდიის ინაქტივირებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ფიზიკური და ქიმიური საშუალებები: ულტრაიისფერი გამოსხივება, კვარციზაცია, სადეზინფექციო საშუალებები (2% ქლორამინი ითვლება ყველაზე ეფექტურად).

ქლამიდიის სიმპტომები ძაღლებში

უმეტეს შემთხვევაში, ქლამიდია ძაღლებში ლატენტურია, ანუ მას არ აქვს კლინიკური სიმპტომები, მაგრამ ძაღლი შეიძლება იყოს ინფექციის მატარებელი და დაინფიციროს სხვები. ძაღლებში ქლამიდიის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს იმუნიტეტის დაქვეითებით ან სხვა ინფექციის დამატებით. ასევე, კლინიკური ნიშნების გამოვლენის ხარისხი დამოკიდებულია ორგანიზმში ქლამიდიის შეყვანის ადგილს, არსებულ სხვა დაავადებებზე, მათ შორის ქრონიკულზე. ცუდი საცხოვრებელი პირობები, ქრონიკული სტრესი ასევე ინფექციის აქტივატორია.

ქლამიდიას შეუძლია დააზიანოს სასუნთქი სისტემის ორგანოები, სასქესო ორგანოები, საშარდე სისტემის ორგანოები და მხედველობა. ქლამიდიის უფრო იშვიათი გამოვლინებები ძაღლებში მოიცავს ყურების, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების დაზიანებას. სასუნთქი სისტემის ზემოქმედებისას კონიუნქტივიტი (თვალის ლორწოვანი გარსის ანთება), რინიტი (ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება), ტრაქეობრონქიტი (ტრაქეისა და ბრონქების ერთდროული ანთება), ბრონქოპნევმონია (ბრონქებისა და ფილტვის ქსოვილის ერთდროული ანთება) ყველაზე ხშირად შეიძლება დიაგნოზი. მამაკაცებში სასქესო ორგანოების ინფიცირებისას ვითარდება ორქიტი (სათესლე ჯირკვლის ანთება), ეპიდიდიმიტი (სათესლე ჯირკვლის დანამატების ანთება), პროსტატიტი (პროსტატის ჯირკვლის ანთება). ძუებში – ვაგინიტი (საშოს ანთება), ენდომეტრიტი (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება). ინფექციის ფონზე ხშირია უნაყოფობის შემთხვევები. ორსულმა ქალებმა შეიძლება განიცადონ აბორტები. დაბადებული ლეკვები დასუსტებულნი არიან, აქვთ ანატომიური დეფორმაციები, შეინიშნება მათი უეცარი სიკვდილი.

ქლამიდიის ინკუბაციური პერიოდი ძაღლებში ინფექციის შემთხვევაში არის 7-დან 21 დღემდე, საშუალოდ 2 კვირა. ამ პერიოდში ორგანიზმში ბაქტერიების შეყვანა ხდება შესასვლელი კარიბჭის ადგილას (ჩვეულებრივ, თვალების, ცხვირის, სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსი). იწყება ქლამიდიის აქტიური დაყოფა და უჯრედების სიკვდილი, გამოიყოფა ტოქსინები. ამ დროს ჩნდება პირველი კლინიკური სიმპტომები. ისინი შეიძლება მოიცავდეს როგორც სპეციფიკურ, ასევე ზოგად სიმპტომებს (სისუსტე, დუნე მადა, სასეირნოდ წასვლის სურვილი).

სპეციფიკური სიმპტომები მოიცავს:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 40-41 გრადუსამდე;

• კუნთოვანი (მიალგია) და სახსრების (ართრალგია) ტკივილი;

• გულისრევის შეგრძნება, ღებინება;

• გამონადენი თვალებიდან და ცხვირიდან (ლორწოვანიდან ჩირქოვანამდე);

• ხველა, ცემინება;

• თვალების თეთრების სიწითლე (სკლერის სისხლძარღვების ინექცია);

• გამონადენი მამაკაცებში წინამორბედიდან და ქალებში ვულვადან (თეთრ-ყვითელი ყავისფერიდან).

ამ პერიოდის განმავლობაში, სამიზნე ორგანოების უჯრედები ზიანდება, ხდება იმუნიტეტის შემცირებული მდგომარეობა და იქმნება აუტოიმუნური რეაქციები. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ორგანიზმში ბაქტერიების ხანგრძლივ არსებობას სხვადასხვა სტადიაში (რეტიკულური და ელემენტარული სხეულები, L-ფორმები). მალე მესამე მხარის ფლორა (მიკოპლაზმოზი, ჰერპესვირუსი, სხვადასხვა ოპორტუნისტული ბაქტერია) იწყებს გააქტიურებას, კლინიკური სიმპტომები უფრო მრავალფეროვანი ხდება. აღინიშნება სახსრების, ლიმფური კვანძების, ღვიძლის, სისხლძარღვების, გულის გარსების, ნერვული ქსოვილების ანთება.

ქრონიკული პროცესის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს პერიოდული გამონადენი თვალებიდან და ცხვირიდან, ნაყოფიერების დაქვეითება (შთამომავლობის უნარი) ან გამძლეობისა და ჯანმრთელი შთამომავლობის გაჩენის შეუძლებლობა.

ქლამიდიის დიაგნოზი

ქლამიდიის დიაგნოზი ძაღლებში რთულია. კლინიკური გამოვლინებების მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, დიაგნოზი შეიძლება რთული იყოს. პირველადი მკურნალობის დროს გროვდება დეტალური ისტორია, მხედველობაში მიიღება ძაღლის შეხების შესაძლებლობა ინფიცირებულ ნარჩენებთან ან ფრინველებთან, უმი ხორცის ჭამა და სქესობრივი კონტაქტი გამოუკვლეველ ძაღლებთან. ტარდება ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები. სისხლის ზოგადი კლინიკური ანალიზის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ლეიკოციტოზი, ლიმფოპენია. ბიოქიმიურ ანალიზში დამახასიათებელი ცვლილებები არ არის, მაგრამ სერიოზულ მდგომარეობაში შეიძლება გამოვლინდეს ელექტროლიტური შემადგენლობის გადახრები და ალბუმინის დაქვეითება.

ძაღლებში ქლამიდიის დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება PCR ტესტი. რესპირატორული ფორმით იღებენ ნაცხს თვალების, ცხვირის ან ყელის ლორწოვანი გარსიდან. უროგენიტალურთან - მამაკაცებში პრეპუტიური ტომრის ლორწოვანი გარსიდან ან ქალებში საშოდან. ნაცხი უნდა ჩატარდეს ციტო ჯაგრისის გამოყენებით, რბილი ბამბის ტამპონი არ არის შესაფერისი ამისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქლამიდია მდებარეობს უჯრედების შიგნით, და არა მათ ზედაპირზე და მის გამოსავლენად, ლორწოვანი გარსის ზედაპირიდან უჯრედები უნდა იყოს "დავარცხნილი". ასევე, ძაღლებში ქლამიდიის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს კულტურის ტესტი, თესვისთვის გამოიყენება სპეციალური ზრდის საშუალება. ნორმალურ გარემოზე, რომელიც გამოიყენება უმეტეს კულტურებში, ქლამიდია არ იზრდება.

ართრიტის დროს ტარდება სახსარშიდა სითხის (სინოვიის) პუნქცია, მისი ციტოლოგიური გამოკვლევა, დათესვა ქლამიდიაზე. შინაგანი ორგანოების დაზიანებაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება, რომლითაც შეგიძლიათ დაადგინოთ ღვიძლის დაზიანების ხარისხი, გადიდებული ლიმფური კვანძები, საშვილოსნოს, პროსტატის, სათესლე ჯირკვლის მდგომარეობა. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ქლამიდიის მკურნალობის თავისებურებები ძაღლებში

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ ძაღლის ქლამიდიის მკურნალობა დამოუკიდებლად. დიაგნოზი თითოეულ შემთხვევაში უნდა დადასტურდეს ლაბორატორიულად. მკურნალობა შეიძლება იყოს საკმაოდ ხანგრძლივი და ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ის ყოველთვის უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ქლამიდიის მკურნალობის მიზანია ძაღლის ორგანიზმიდან ბაქტერიის აღმოფხვრა; ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია მხოლოდ მწვავე მდგომარეობიდან ქრონიკულზე გადასვლა. ასევე, მკურნალობა მიმართული იქნება შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის ნორმალიზებაზე, იმუნიტეტისა და ორგანიზმის დამცავი თვისებების ამაღლებაზე.

ეტიოტროპული მკურნალობა, რომელიც მიმართულია უშუალოდ ქლამიდიის განადგურებაზე, მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას. გამოიყენება ტეტრაციკლინების ჯგუფის ანტიბიოტიკები (დოქსიციკლინი), ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ენროფლოქსაცინი, მარბოფლოქსაცინი), მაკროლიდები (ჯოსამიცინი, აზითრომიცინი). მიღების ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ მინიმუმ 3 კვირაა, უფრო ხანმოკლე მიღებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ინფექციის რეციდივას. პრეპარატის დოზა და არჩევანი დამოკიდებულია ცხოველის ასაკზე, პროცესის სიმძიმეზე, არსებულ მეორად დაავადებებზე, ცხოველებისადმი მკურნალობის ტოლერანტობაზე.

მძიმე კონიუნქტივიტის არსებობისას შეიძლება დაინიშნოს თვალის სარეცხი საშუალებები ჰიგიენური ლოსიონებით, ადგილობრივი ანტისეპტიკური ან ანტიბაქტერიული წვეთებით. რინიტისა და ცხვირიდან უხვი გამონადენის გამოვლენის შემთხვევაში გამოიყენება ცხვირის ღრუს ფიზიოლოგიური ხსნარებით გამორეცხვა, შეიძლება მითითებული იყოს ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენება. თუ აღინიშნება ხველა, რეკომენდებულია ნახველის გამათხელებელი საშუალებები, რომლებიც აფერხებენ ხველის რეფლექსს. სასქესო ორგანოებიდან გამონადენით ინიშნება ანტისეპტიკური ხსნარებით გაჟღენთვა.

ძაღლებში ქლამიდიის მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მითითებული იყოს შინაური ცხოველის მდგომარეობის სტაციონარული მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება წყალ-ელექტროლიტური სითხეები საწვეთურის სახით, სასიცოცხლო მნიშვნელობის მონიტორინგი (ტემპერატურა, არტერიული წნევა, სუნთქვის სიხშირე იზომება, ელექტროკარდიოგრაფია ხდება. შესრულებულია ელექტროლიტების დონის გაზომვა და სისხლის გაზები).

საშიშია თუ არა ქლამიდია ადამიანისთვის?

ქლამიდია შეიძლება გადამდები იყოს ადამიანისთვის. დაზარალებული ძაღლი არის ქლამიდია ფსიტტაციით ადამიანის ინფექციის პოტენციური წყარო. ადამიანებში ქლამიდიის დაავადებას ასევე შეიძლება ეწოდოს ფსიტაკოზი (ფსიტაკოზი). განსაკუთრებით საშიშია ორსული ქალებისთვის, ინფექცია ემუქრება სერიოზული შედეგებით: სპონტანური აბორტები, უშვილობა, ნაყოფის ანომალიები. სხვა ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებისთვის და მოხუცებისთვის, ქლამიდია ასევე საშიშია, მან შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთება, ართრიტი. ავადმყოფ ძაღლთან მუშაობისას და მასზე ზრუნვისას აუცილებლად დაიცავით ყველა შესაძლო პროფილაქტიკური ღონისძიება: გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა, დაიცავით პირადი ჰიგიენა და რაიმე სიმპტომის გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და ჩაატარეთ გამოკვლევები.

4 მაისი 2021

განახლებულია: 24 წლის 2021 ივლისი